横浜心理臨床オフィス

精神科を受診するか、カウンセリングを受けるか迷っています。

カウンセリングでは、臨床心理学の立場から悩みの解決をお手伝いいたします。現在、症状（眠れない、不安混乱がひどい、体の調子がひどく悪い）に悩んでいる場合は、病院で診察を受けることをおすすめします。それでも、心理的ストレスが関係している場合はカウンセリングを併用すると効果的です。大学病院などでは臨床心理士がいる病院も多く、医療とカウンセリングを同時に受けることができます。

精神科の医師がカウンセリングもやってくれる場合もありますが、現状としては医師の診察の場合、カウンセラーの面接時間（約50分）より短く、問診と生活上のアドバイスとお薬の処方、ということが多いようです。大きく分けると、精神科、心療内科は「病気の治療」、カウンセリングは「悩みの解決」が専門で、両者は補いあうものです。カウンセリングは病気の軽い人、医療機関は病気の重い人というイメージが一般にあるようですが、悩みの深さと病理の重さはイコールではありません。ですから、当オフィスでは、一時的なストレス反応の相談から、精神病の悩みまで、「こころの悩み」全般を対象としています。当方も提携している医療機関がありますので、お薬をもらいながら、カウンセリングを受けたい方にはご紹介いたします。最近では精神科、心療内科などの医療機関より「私がお薬を処方しますのでカウンセリングお願いします」と、依頼されることも多くなりました。

健康保険は使えるのですか？

残念ですが、当相談室は医療機関でないので、保険適用の対象にはなりません。ただし、医師の指示の下にカウンセリングを受けた場合など、確定申告の時に医療費控除の対象になることがあります。ただし、税務署の担当者の判断によるところが大きいので、申請してみないと、控除になるかどうかは、分からないというのが実状です。
厚生労働省がカウンセリングに保険適用してくれて、みなさまの経済的負担が少しでも軽くなることを、私も強く望んでおります。（現在、医師が行うカウンセリングは保険対象です）
※今までのところ、確定申告で当オフィスの面接料を申告した人のほとんどが医療費として認められています。特に、医師の紹介により当所に来談された方は認められやすいようです。

精神的に不安定な家族がいて、どう接していいのか分からず、不安です。

カウンセリングは必ずしも悩んでいる本人が受けるものではありません。本人がカウンセリングを拒否していたり、入院していたり、人との接触をひどく怖がっている場合などには、ご家族のかたがカウンセリングを受けて、ご自身の不安を少しでも軽くし、自分の家族との接し方をカウンセラーと一緒に考えていくということが、家族全体の幸せにつながると思います。
また、引きこもって外出の出来ない方の場合は、電話カウンセリングでスタートして、除々に外出できるようになったら、来談していただくということもあります。

人に頼ってばかりでは、本当の自立はできないと思います。
カウンセラーに優しくされてばかりでは
本当の強さは身につかないのではないかと思います。

カウンセリングを受けようかと迷っているいる人の中には「自分ではいあがろう」「人に頼ってばかりでは、いけない」と、考えている人がたくさんいます。神経症や精神的ストレスに悩みやすい人は、まじめで、素直でウソがつけないひとが多いようです。（本人はそうではないといいますが・・）。ですから、ストレスで苦しんでも自分ではいあがろうとします。そして、苦しいときにかぎって、いつもより問題や悩みをひとり抱え込んでしまう人を多く見かけます。苦しいときには人の力を借りましょう。甘えが足りなかった人は甘えん坊をすることが、きちんとしすぎていた人は少し自分への要求を少なくすることが、元気になるためには必要だと思います。カウンセリングではカウンセラーと生き方を一緒に考えていくこと、心の整理をすることを真剣にやっていきます。十分に泣いて、十分に甘えて、それから元気になりましょう。

カウンセリングでは話を聞いてもらうだけなのですか？

おっしゃるように、カウンセリングでは、「対話」が、主な方法です。でも、ただ雑談しているわけではありません。不安な心では筋道立てて話しをできなかったり、言葉がでてこないこともあります。そういう場合にも。「こころ」に焦点をあてて、「しゃべれないつらさ」などの気持ちを大切にする対話をします。またリラックス法や催眠、絵を描いたり、軽い体操のような体から入る心理療法（臨床動作法）もあります。ですから話す以外にもカウンセリングでは心をみつめて自分らしく生きる道をみつけるために、さまざまな方法を使っていきます。

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